Приложение № 4 к извещению

В Управление муниципального имущества и землепользования Администрации города Орла

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении объекта в безвозмездное пользование 
Северная районная общественная организация Орловской областной общественной организации Всероссийского общества инвалидов ________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование социально ориентированной некоммерческой организации)
18 июня 1999 года ОГРН – 1025700004747, ИНН 575404894470
_________________________________________________________________________________________________________________________ (дата ее государственной регистрации, ОГРН, ИНН, адрес (место нахождения) постоянно действующего органа)
Московское шоссе 137 корп.5 каб. 101  ______________________________________________________________________________________________________________________ (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты, адрес сайта в информационно-коммуникационной сети «Интернет)  
___________________________________________________, именуемое(-ый, -ая)  далее Заявитель, 

в лице председателя  Морозова Леонида Ивановича__________________________________________, 
                                                                     (должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании постановления внеочередной конференции РОО ООО ВОИ от 28.08.2014 года (выписка из протокола прилагается)___________________________________________, 
изучив извещение о предоставлении в безвозмездное пользование недвижимого имущества, расположенного (ой) по адресу: Московское шоссе д.137 кор.5 каб.101_________________
_________________________________________________________________________________
общей площадью ___15,3______ кв.м. прилагаю следующие сведения:
1. Сведения об объекте:

г. Орел, Московское шоссе, д.137, кор.5, кабинет 101 (первый этаж), ________________________________________________________________________________________ 
(адрес объекта)

_________________________________________________________________________________________________________________________ 
(номер этажа, на котором расположен объект, описание местоположения этого объекта в пределах данного этажа или здания)

2. Сведения о видах деятельности, предусмотренных пунктами 1 и 2 Федерального закона     «О некоммерческих организациях», осуществляемых за последние пять лет________________ Защита прав и интересов инвалидов Северного района г. Орла, обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей участия во всех сферах общественной жизни.__________________________________________________________________________ 
(виды деятельности, краткое описание содержания и конкретных результатов реализованных программ, проектов, мероприятий)
________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4
3. Сведения о видах деятельности, предусмотренных пунктами 1 и 2 Федерального закона     «О некоммерческих организациях», осуществляемых в соответствии с учредительными документами: Защита прав и интересов инвалидов Северного района г. Орла, обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей участия во всех сферах жизни общества Северного района и города Орла.______________________________________________
(виды деятельности, краткое описание содержания реализуемых программ, проектов, мероприятий)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4. Сведения об объеме денежных средств, использованных по целевому назначению на осуществление видов деятельности, предусмотренных пунктами 1 и 2 Федерального закона     «О некоммерческих организациях», за последние пять лет:______________________________ за 2013 год – 20,0 тыс. руб., за  2014 год – 5,0 тыс.руб._________________________________ 
(за каждый год: общий объем денежных средств, объем целевых поступлений от граждан, объем целевых поступлений от российских  организаций)
_________________________________________________________________________________ 
(объем целевых поступлений от иностранных граждан и лиц без гражданства, объем целевых поступлений от иностранных организаций) _________________________________________________________________________________
(объем доходов от целевого капитала некоммерческих организаций)
_________________________________________________________________________________ 
(объем внереализационных доходов, объем доходов от реализации товаров, работ и услуг)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________5. Сведения о грантах, выделенных по результатам конкурсов некоммерческими неправительственными организациями за счет субсидий из федерального бюджета за последние пять лет _____________________________________________________________ ___________________________________нет____________________________________________________________________________________________________________________________ 
(наименования указанных организаций, размеры грантов, даты их получения)
_________________________________________________________________________________ 
(краткое описание проектов (мероприятий),  на реализацию которых  они выделены)
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Сведения о субсидиях, полученных из федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов за последние пять лет_____________________________________________
_________________________________нет____________________________________________________
________________________________________________________________________________________ 
(наименования органов, принявших решения о представлении субсидий, размеры субсидий, даты их получения, краткое описание мероприятий (программ, проектов), на реализацию которых они предоставлены)
_________________________________________________________________________________________________________________________ 

_________________________________________________________________________________________________________________________ 

_________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________ 
7. Сведения о членстве в ассоциациях, союзах, некоммерческих партнерствах и иных основанных на членстве некоммерческих организациях, в т.ч. иностранных________________ 
_________________________________________________________________________________ 
(наименования таких организаций и сроки членства в них)
_____________________не членствует________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
8. Сведения о средней численности работников за последние пять лет______2 человека_____ 
_________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
(средняя численность работников за каждый год)
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________
 
9. Сведения о средней численности добровольцев за последние пять лет ______нет__________ 
_________________________________________________________________________________ 
(средняя численность добровольцев за каждый год)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Сведения о недвижимом имуществе, принадлежащем на праве собственности___________ 
_______________________________________нет_______________________________________ 
(наименование, площадь, кадастровые номера, адреса, даты государственной регистрации права собственности)
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. Сведения о недвижимом имуществе, находящемся и находившемся во владении и (или) в пользовании за последние пять лет, за исключением недвижимого имущества, право владения и (или) пользование которым использовалось исключительно для проведения отдельных мероприятий_________нет__________________________________________________________ 
(наименование, площадь, адреса, сроки владения и (или) пользования, вид права, размеры арендной платы (при аренде), указание на принадлежность к государственной и муниципальной собственности)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 
12. Сведения о наличии задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня и (или) государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год____________нет__________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 
13. Сведения о видах деятельности, предусмотренных пунктами 1 и 2 статьи 31.1 Федерального закона «О некоммерческих организациях», для осуществления которых на территории субъекта Российской Федерации социально ориентированная некоммерческая организация обязуется использовать объект 
для защиты прав и интересов инвалидов Северной районной организации ВОИ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
14. Обоснование потребности социально ориентированной некоммерческой организации в предоставлении объекта в безвозмездное пользование__________________________________
_без помещения нам негде хранить документацию и для приема инвалидов, опекунов инвалидов и активных граждан, занятых в сфере помощи инвалидов.____________ _________________________________________________________________________________ 
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 
15. Согласие на заключение договора безвозмездного пользования по типовой форме _____________________________________да__________________________________________
                                                                                                          (да, нет)

16. Перечень прилагаемых документов:
1) копии учредительных документов социально ориентированной некоммерческой организации;
2) документ, подтверждающий полномочия руководителя социально ориентированной некоммерческой организации (копия решения о назначении или об избрании), а в случае подписания заявления о предоставлении объекта в безвозмездное пользование или в аренду представителем социально ориентированной некоммерческой организации, также доверенность на осуществление соответствующих действий, подписанную руководителем и заверенную печатью указанной организации, или нотариально удостоверенная копия такой доверенности;
3) решение об одобрении или о совершении сделки по форме договора, содержащейся в размещенном на официальном сайте извещении, на условиях, указанных в заявлении о предоставлении объекта в безвозмездное пользование или в аренду, в случае, если принятие такого решения предусмотрено учредительными документами социально ориентированной некоммерческой организации.

Приложение: на _24_____л. в 1 экз.

Подпись___Морозов Л.И.                                                                    Дата___23.01.2015г._______