Приложение № 4 к извещению

В Управление муниципального имущества и землепользования Администрации города Орла

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении объекта в безвозмездное пользование                                  
Советская районная организация г. Орла  Орловской областной  организации Всероссийской  общественной организации ветеранов (пенсионеров) войны, труда, Вооружённых Сил и правоохранительных органов
(полное и сокращенное наименование социально ориентированной некоммерческой организации)
11.02.2002г. № 1108 гос.ном. 1025700006441, 57530299,
_________________________________________________________________________________________________________________________ (дата ее государственной регистрации, ОГРН, ИНН, адрес (место нахождения) постоянно действующего органа)       
302028,г.Орёл,ул.Октябрьская,д.30,43-09-02–сл.тел.; ____________________________________________________________________________________________________________________ (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты, адрес сайта в информационно-коммуникационной сети «Интернет)        
                                                                                                                             именуемое(-ый, -ая)  далее Заявитель, 
в лице председателя Совета ветеранов Пахомова Ивана Ивановича
(должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании  устава общественной организации 
изучив извещение о предоставлении в безвозмездное пользование недвижимого имущества, расположенного (ой) по адресу______________________________________________________
г.Орёл, ул.Октябрьская, д.30, комната №103, 1- ый этаж здания районной адм. Советского района г.Орла
общей площадью _ 17,9 кв.м. прилагаю следующие сведения:
1. Сведения об объекте:
г.Орёл, ул. Октябрьская, д. 30, комн.103, 1 –ый этаж здания адм. Советского района г.Орла, служебный телефон – 43 -09 -02
_________________________________________________________________________________ 
(адрес объекта)

_________________________________________________________________________________________________________________________ 
(номер этажа, на котором расположен объект, описание местоположения этого объекта в пределах данного этажа или здания)

2. Сведения о видах деятельности, предусмотренных пунктами 1 и 2 Федерального закона     «О некоммерческих организациях», осуществляемых за последние пять лет:
Работа по нравственно – патриотическому воспитанию молодёжи на лучших традициях российского народа, встреча с школьниками и студентами, участие в совместных мероприятиятиях, праздниках, митингах, проводах в ряды Вооружённых Сил, уроки Мужества. Социальная поддержка людей пожилого возраста. Организация их культурного досуга. 
(виды деятельности, краткое описание содержания и конкретных результатов реализованных программ, проектов, мероприятий)
________________________________________________________________________________________
3. Сведения о видах деятельности, предусмотренных пунктами 1 и 2 Федерального закона     «О некоммерческих организациях», осуществляемых в соответствии с учредительными документами: 
                       (виды деятельности, краткое описание содержания реализуемых программ, проектов, мероприятий)

Защита социально–экономических, трудовых и личных прав ветеранов (пенсионеров), оказание им помощи в медицинском, бытовом и культурном обслуживании, улучшения их материального состояния. Патриотическое воспитание  молодёжи. Осуществляет контроль за выполнением ФЗ «О ветеранах». Привлекает ветеранов к работе с молодёжью по нравственно – патриотическому воспитанию. 

4. Сведения об объеме денежных средств, использованных по целевому назначению на осуществление видов деятельности, предусмотренных пунктами 1 и 2 Федерального закона 

   «О некоммерческих организациях», за последние пять лет:                     325тыс.
(за каждый год: общий объем денежных средств, объем целевых поступлений от граждан, объем целевых поступлений от российских  организаций)
_____________________________________нет________________________________________ 
(объем целевых поступлений от иностранных граждан и лиц без гражданства, объем целевых поступлений от иностранных организаций) ____________________________________нет__________________________________________
(объем доходов от целевого капитала некоммерческих организаций)
____________________________________нет_________________________________________ 
(объем внереализационных доходов, объем доходов от реализации товаров, работ и услуг)
___________________________________нет_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________5. Сведения о грантах, выделенных по результатам конкурсов некоммерческими неправительственными организациями за счет субсидий из федерального бюджета за последние пять лет _____________________________________________________________ ___________________________________нет_________________________________________________________________________________________________________________________ 
(наименования указанных организаций, размеры грантов, даты их получения)
_________________________________________________________________________________ 
(краткое описание проектов (мероприятий),  на реализацию которых  они выделены)
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Сведения о субсидиях, полученных из федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов за последние пять лет_____________________________________________
______________________________________нет_____________________________________________
________________________________________________________________________________________ 
(наименования органов, принявших решения о представлении субсидий, размеры субсидий, даты их получения, краткое описание мероприятий (программ, проектов), на реализацию которых они предоставлены)
_________________________________________________________________________________________________________________________ 

_________________________________________________________________________________________________________________________ 

_________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________ 
7. Сведения о членстве в ассоциациях, союзах, некоммерческих партнерствах и иных основанных на членстве некоммерческих организациях, в т.ч. иностранных________________ 
_________________________________________________________________________________ 
(наименования таких организаций и сроки членства в них)
______________________________нет______________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
8. Сведения о средней численности работников за последние пять лет_____________________ 
_________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
(средняя численность работников за каждый год)
_________________________________________________________________________________________________________________3чел.____________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________
 
9. Сведения о средней численности добровольцев за последние пять лет: 
 
                                 35 человек – члены Совета ветеранов войны и труда 
(средняя численность добровольцев за каждый год)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Сведения о недвижимом имуществе, принадлежащем на праве собственности___________ 
_________________________________________________________________________________ 
(наименование, площадь, кадастровые номера, адреса, даты государственной регистрации права собственности)
____________________________________________________________________________________________________________________нет___________________________________________________________________________________________________________________________
11. Сведения о недвижимом имуществе, находящемся и находившемся во владении и (или) в пользовании за последние пять лет, за исключением недвижимого имущества, право владения и (или) пользование которым использовалось исключительно для проведения отдельных мероприятий_____________________________________________________________________ 
(наименование, площадь, адреса, сроки владения и (или) пользования, вид права, размеры арендной платы (при аренде), указание на принадлежность к государственной и муниципальной собственности)
__________________________________________________________________________________________________________________нет___________________________________________________________________________________________________________________________ 
12. Сведения о наличии задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня и (или) государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________нет________________________________________ 
13. Сведения о видах деятельности, предусмотренных пунктами 1 и 2 статьи 31.1 Федерального закона «О некоммерческих организациях», для осуществления которых на территории субъекта Российской Федерации социально ориентированная некоммерческая организация обязуется использовать объект: 
        заседания Президиума Совета ветеранов, заседания комиссий по культуре, патриотическому воспитанию, ветеранов педагогического труда, приём граждан и многочисленные виды деятельности, связанные с организацией юбилейных и праздничных дат. 
_________________________________________________________________________________
14. Обоснование потребности социально ориентированной некоммерческой организации в предоставлении объекта в безвозмездное пользование:__________________________________ проведение заседания Президиума Совета ветеранов, заседания комиссий по культуре, патриотическому воспитанию, ветеранов педагогического труда, приём граждан и многочисленные виды деятельности, связанные с организацией юбилейных и праздничных дат. 
________________________________________________________________________ 
15. Согласие на заключение договора безвозмездного пользования по типовой форме ___________________________да________________________________________________ 
                                                                                                                             (да, нет)

16. Перечень прилагаемых документов:
1) копии учредительных документов социально ориентированной некоммерческой организации;
2) документ, подтверждающий полномочия руководителя социально ориентированной некоммерческой организации (копия решения о назначении или об избрании), а в случае подписания заявления о предоставлении объекта в безвозмездное пользование или в аренду представителем социально ориентированной некоммерческой организации, также доверенность на осуществление соответствующих действий, подписанную руководителем и заверенную печатью указанной организации, или нотариально удостоверенная копия такой доверенности;
3) решение об одобрении или о совершении сделки по форме договора, содержащейся в размещенном на официальном сайте извещении, на условиях, указанных в заявлении о предоставлении объекта в безвозмездное пользование или в аренду, в случае, если принятие такого решения предусмотрено учредительными документами социально ориентированной некоммерческой организации.

Приложение: на ______л. в 1 экз.

Подпись Пахомов                                                                                                  Дата22.01.2015г.